¿Cuál es el método preferido para extirpar fibromas uterinos?

Puede practicarse una miomectomía por laparoscopia  o laparotomía. Debido a que la miomectomía implica un riesgo importante de formación posoperatoria de adherencias, debe practicarse con la técnica que procure el menor traumatismo del útero, el cierre más limpio y la mejor hemostasia. A menos que los fibromas sean pequeños e inmediatamente subserosos, no es probable que la miomectomía laparoscópica sea el procedimiento de elección en una mujer infecunda. Los miomas submucosos pueden extirparse mediante histeroscopia. El tratamiento previo durante 12 semanas con un agonista de la hormona liberadora de gonadotropina puede encoger los miomas un 40 a 50% respecto de su tamaño anterior a la terapéutica y reducir el tiempo quirúrgico y la hemorragia.